癫痫的症状都有那些？

核心提示:

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特点，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴随舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然产生，动作中断，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴随或伴随轻微的运动症状，结束也突然。通常延续520秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或双侧肌肉的强烈延续的收缩，肌肉僵硬，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿式，如轴性的躯体舒展背屈或前屈。常延续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑伤害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如LennoxGastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速急促的收缩，表现为类似于躯体或肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑伤害的癫痫综合征中（如初期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、LennoxGastaut综合征等）。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

失张力发作：是由于双侧部份或全身肌肉张力突然丧失，致使不能保持原有的姿式，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，延续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴随明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑伤害的癫痫，如LennoxGastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎初期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

单纯部份性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部份性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后二者较少单独出现，常发展为复杂部份性发作。

复杂部份性发作：发作时伴随不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、喃喃自语等，发作过后不能回想。其大多起源于颞叶内侧或边缘系统，但也可起源于额叶。

继发全面性发作：简单或复杂部份性发作都可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部份性发作继发全面性发作仍属于部份性发作的范畴，其与全面性发作在病因、医治方法及预后等方面明显不同，故二者的鉴别在临床上尤其重要。

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