癫痫持续状态怎么治疗？

癫痫延续延续状态

癫痫案例患者：李倩，女，30岁，山东泰安人，因延续意识丧失，中断抽搐15小时紧急送我院医治。

18岁

患者在家学习中，突然大叫1声摔倒在地，四肢抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，嘴唇青紫。3分钟后自行恢复。

19岁

抽搐发作1次，患者未在乎。

21岁

发作逐步频繁，1年平均发作4~5次，在泰安当地医院确诊为癫痫。

一直服用苯妥英钠、苯巴比妥，癫痫发作减轻。

23岁

突然病情加重，全国各地寻觅名医。各种偏方灵药、祖传秘方统统无效。北上广名医看遍，癫痫没法控制。

2010年以后

因看病，家庭困难，断断续续停止服药。

2015年6月20日晚8点突然意识丧失，频繁抽搐，1~2小时发作1次，每次抽搐延续3~5分钟。

间歇期患者意识不清。送往当地卫生院，因无条件医治，转为济南一家医院，医治后仍不能控制抽搐，紧急转往我院。

患者30年前为7个月小产儿，自幼体弱，3岁曾有高热惊厥史。

其父母肺近亲结婚。

高中文化，学习一般，26岁结婚，有一子。

父母两系三代无癫痫病史。

入院检查：

体温：38℃

脉搏：119次/分

血压：130/80毫米汞柱

意识：不清

面容：痛苦、口唇青紫

颈项强直，肺部大量湿罗音，以右边为主，心率117次/分，律齐，无杂音，肝脾()腹软，肠鸣音正常，脊柱、四肢无畸形。

神经系统检查：双侧腱反射亢进，桡骨膜反射亢进，克尼格氏征阳性，其余正常。

症见：抽搐发作频繁，不省人事，双目斜视，口歪项强，牙关紧闭，口角流涎，口唇青紫，舌苔黄腻，脉弦滑数。

辩证：患者仰卧，口唇青紫，双目斜视，口歪项强，牙关紧闭，口角流涎，不省人事，四肢抽搐不休，苔黄，脉滑数，为邪热壅闭心窍之象。

治法：泄热豁痰，镇惊安神。

当先急则治标，西药如氯硝西泮、葡萄糖、维生素C、B6、清开灵等静脉注射，再独配中药处方药剂，在病人发作间歇期灌用。

3诊7往后患者病情稳定，癫痫未再发作，能正常饮食，神志苏醒。

患者通过3个疗程巩固治本医治后，患者恢复如常。3年后已然停药，癫痫未在发作。

癫痫延续状态的医治

癫痫延续状态又称癫痫状态，是指频繁而延续的癫痫发作，构成一种固定而持久的状态，发作间歇期意识不完全恢复，或一次癫痫发作延续30分钟以上。

这是一种危险的急症，在发作后1~2小时内及时控制发作则预后较好，若发作得不到及时控制则可造成不可逆的脑损伤。

在阔别城市医院或交通不便的情况下，应立即给药控制发作，以赢得时间送医院作进一步的病因医治。

1

一般处理

除去口中分泌物以利呼吸通畅，有条件者给氧气吸入，没有吸氧条件者应将患者置于通气良好的房间，冬季应注意保暖。

有输液装备者应静脉滴注5%~10%葡糖糖和0.9%生理盐水，液体中加入适当维生素C、ATP、辅酶A等药。

不能输液时亦应给50%葡糖糖60毫升静脉推注。

2

抗惊厥医治

地西泮：

多数人认为地西泮应列为各型癫痫延续状态的首选药物，其优点是副作用小，作用快，有时在静脉注射后几秒钟就能控制发作。

注射时应务必缓慢推注且密切视察呼吸，有呼吸抑制则停止注射行人工呼吸，一般均能减缓。

首次注射10~20分钟内仍未控制时，可重复原剂量注射第2次乃至第3次，但若到达最大剂量尚未能控制时应斟酌用其他药物医治。

苯巴比妥

本药作用较缓慢，在用地西泮控制发作以后，继续肌注此药5~10毫克/(千克·次)可作保持医治。在不能应用地西泮的情况下，可用苯巴比妥钠盐4~7毫克/(千克·次)，溶于注射用水10毫升中缓慢静脉推注。

异戊巴比妥钠

有时在应用地西泮无效时给此药可获得效果。儿童剂量：1岁0.1克/次，5岁为0.2克/次，10岁为0.3~0.4克/次，成人剂量0.5克/次，加入10毫升注射用水中缓慢静脉注射，每分钟不得超过2毫升，注射期间应周密视察呼吸情况，有呼吸抑制立即停止注射。

以上为癫痫延续状态时的急救医治。首次给药发作被控制后，仍应继续给抗癫痫药物的保持剂量以预防再次发作。

文章来源:拉萨治疗癫痫病专科医院哪家好