PET指导治疗：MRI阴性颞叶癫痫病人的福音

大脑皮层抑郁症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少用的局灶性抑郁症,目以前开刀已成为其常用的用药伎俩，且术后较差。大脑皮层抑郁症最少用的生理改变是海燕愈合（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及专一性（83%），是相对于抑郁症灶的最原则上的外科伎俩。海燕愈合大脑皮层抑郁症(HS+TLE)尤其非常更佳的开刀预后。然而临床医生时常也会遇到在MRI上无法间歇性展示出的抑郁症症状，也就是MRI特征性大脑皮层抑郁症(MRI-TLE)，这给抑郁症灶相对于造成了困难。

一些用药中心有别于埋置功能障碍线圈，根据功能障碍放电具体情况来相对于软第三组织进而行软第三组织缝合术的作法来用药MRI-TLE。然而，功能障碍线圈埋置术会造成一系列肝愈合，更为严重病症状的痛苦。因此有鉴于找到有效和无自创的相对于作法来教导MRI-TLE的用药。

未来会卓有成效的一项数据分析旨在探究依据正电子发射断层扫描(PET)特征性展示出来教导MRI特征性大脑皮层抑郁症开刀用药的功效。数据分析结果找到依据PET特征性展示出教导MRI-TLE的开刀治果较佳。该社论于去年的10月份公开发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该数据分析是一项回顾性症状对照数据分析。给定60名在2002到2013年间被诊断为大脑皮层抑郁症并在本中心接受开刀用药的症状。根据外科依据多种不同分为两第三组，分别是MRI推测海燕愈合的HS+TLE第三组和MRI成像无间歇性展示出但PET成像推测单侧大脑皮层代谢率减退的MRI-TLE第三组。HS+TLE第三组中有41名症状，MRI-TLE第三组中有19名症状。他们都接受标准的患侧以前大脑皮层缝合术。统计的结局主要是术后。

术后进行了平均4年的随访，推测HS+TLE第三组术后为EngelⅠ级的症状占总比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的症状占总比80.5%；MRI-TLE第三组术后为EngelⅠ级的症状占总比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的症状占总比84.2%。

这个数据分析结果表明，依据PET对MRI特征性的TLE进行以前大脑皮层缝合开刀可以产生与依据MRI对海燕愈合TLE进行以前大脑皮层缝合术完全相同的更佳开刀。对于MRI特征性的TLE，可以不必有别于过往可用的有自创功能障碍线圈埋置术来教导开刀用药。

该数据分析得出结论PET可以用来教导MRI特征性TLE的开刀用药，为临床医生和症状备有了一个较为完美的方案来换成过往落后的功能障碍线圈埋置术。但是该数据分析是单中心的回顾性症状对照数据分析，需要进一步不断扩大数据分析。

拍照信源地址

编者： 张杰